幾乎每個人身上都會長痣，少則幾顆，多則幾十顆。如果痣不大，又不影響日常生活，很多人對痣都不會太在意。但有時候痣也不能忽視，一不小心就會發展成癌。

外界刺激促使痣發生癌變

近日，鄭州人民醫院整形外科接診了一位70歲的患者李大叔。他的鼻頭長了一顆痣，個頭也不算大，李大叔一直沒把它當回事。可是近半年來，他發現自己鼻子上的痣突然從黃豆大小變為花生米那麼大。鼻頭瘙痒讓他總是不由自主地撓，用力大了，還有血水滲出，反反復復好久也沒長好，李大叔心裡很著急，於是來到鄭州人民醫院就診。

“你鼻頭上的這顆痣不是一般的痣，得盡快切掉。”鄭州人民醫院整形外科副主任醫師王廷金說，“這顆痣並不普通，可能發生了癌變。”

經過仔細詢問得知，李大叔常年在戶外工作，受紫外線照射，也不注意防晒，加之他反復挫、撓、擠壓鼻子上的痣，使痣受到了損傷、摩擦、刺激，導致“變異”、長大。王廷金介紹，大部分的痣都是良性的，但有一定的惡變可能。如果臉上的痣突然增大，變得又痛又痒，出現反復出血和結痂等情況，都有可能是痣出現癌變的前奏，需盡早就醫。如果患者的痣存在惡性病變，手術切除可以達到所需的范圍和深度，手術切除干淨即可，很少會發生轉移。

切除、修復一舉兩得完美覆蓋鼻部創面

李大叔就診時，鼻頭的痣已經長到花生米那麼大了，切除后，如何覆蓋鼻部缺損處？

王廷金介紹，由於患者鼻部腫物切除后，創面較大、破壞性強、位置高、在鼻頭正上方，若採用鼻唇溝皮瓣轉移覆蓋創面難度較大，因此，為患者改用了鼻背上方局部皮瓣轉移修復術+游離皮片移植術+取皮術。

術中，為了保証患者鼻部癌變部位全部切除干淨，在切除后，快速送去冰凍檢查，回報切緣均陰性。由於患者腫瘤切除范圍較大、較深，累及鼻軟骨，在原創面上植皮無法成活，且鼻骨外露，醫生對其選擇轉移鼻背上方局部皮瓣修復原創面。對於遺留創面，在患者左上肢供區取皮給予移植，皮膚顏色、質地都和鼻部組織結構相似，手術也能一次完成。可完全覆蓋創面，鼻部外形美觀，達到一起愈合的效果，不影響患者的正常生活。在與李大叔充分溝通並征得其同意后，李大叔接受了手術。

病理診斷結果顯示，李大叔那顆痣已經變異，成了“低分化鱗狀細胞癌”和“基底細胞癌”，幸運的是發現得早，痣已切除干淨，未見癌細胞轉移。

目前，李大叔已康復出院。王廷金表示，基底細胞癌、鱗狀細胞癌是常見的皮膚癌。基底細胞癌多見於老年人，好發於頭、面、頸及手背等處，這病雖然聽起來有點嚇人，但它是一種低性惡度的皮膚癌，生長緩慢，轉移率也很低，及早發現可以治愈。（來源：河南省衛生健康委員會）

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