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治療慢性腎炎從控制血壓開始

2022年11月30日10:31 |
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腎臟很“低調”,代償功能強大。大多數腎臟病起病隱匿,往往通過體檢才能發現。當出現腎炎時多數情況下會合並多種並發症。當發展為慢性腎炎時,長期的慢性發展還可能導致腎衰竭。有效治療慢性腎炎,要中西醫“兩手抓”。

中醫治療慢性腎炎宜養血益氣、溫補肝腎

從中醫理論上分析,慢性腎炎的發作內外因兼具。外因具有飲食不節,情緒勞累等因素,內因包含風寒濕熱等因素。主要疾病機理是肺、脾、腎三臟虛損導致陰陽失調,氣血失衡,疾病逐漸由虛轉實,虛實雜交。在治療過程中,需要養血益氣,以溫補肝腎為原則。通過中草藥應用,促使治療效果提升,達到外調裡治的效果。

雷公藤制劑的主要成分雷公藤多苷,有利於減少腎炎患者蛋白尿,同時能夠保護腎小球細胞,對於治療腎病有一定效果﹔大黃制劑具有延緩腎功能進展效果,同時有利於抑制腎小球系膜細胞增殖,調節患者血糖,用於治療糖尿病等代謝疾病腎損傷。

還可使用虫草制劑,冬虫夏草具有促進腎臟損傷修復效果,同時對間質纖維化等有抑制效果。除天然虫草之外,部分人工培育的虫草也有一定的治療效果。

情志調節在疾病調理過程中至關重要。心火不濟腎水,心腎不交,腎炎患者多有急躁易怒表現。中醫理論中,心主喜、腎主恐,過度的情志異常,均可誘發或者加重腎臟損傷。中藥在辨証論治方面可以採用交泰丸等方劑加減治療,常有收效。

根據患者情況合理給予西藥治療

治療需以控制血壓為基礎,爭取達到目標值。如果患者尿蛋白每日低於1克,盡量讓患者血壓控制在舒張壓低於80毫米汞柱,收縮壓控制在130毫米汞柱以下﹔如果患者尿蛋白每日大於1克,並未出現心腦血管疾病,可以將患者血壓控制在收縮壓低於75毫米汞柱,舒張壓低於125毫米汞柱。在降壓過程中,不能過快,同時要保証血壓維持標准狀態。

合理調整藥物劑量,必要情況下,需要聯合用藥,降低血壓水平。盡量選擇延緩腎功能惡化、對腎有保護作用的藥物。食物中盡量限制劣質蛋白和磷的含量,蛋白質一般選擇優質蛋白,避免腎小球硬化。

在治療過程中,應盡量避免腎損傷加重,預防各種感染發生,避免患者勞累,同時不要服用腎毒性藥物。由於不同患者差異顯著,西藥治療需要根據患者合理給藥。(來源:河南省衛生健康委員會)

(責編:黃莎、郭健)

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