手術前，常遇到病患問麻醉醫生“我接受麻醉會有風險嗎？”其實任何事情都有風險，而病患本身的健康和疾病狀態是決定麻醉和手術危險程度的主要因素。

根據美國麻醉醫學會所制定的標准可分為以下等級：

第一級：正常，健康（手術前后死亡率0.06%∼0.08%）﹔第二級：有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙（手術前后死亡率0.27%∼0.4%）﹔第三級：有中度至重度的全身性疾病且造成部分的功能障礙（手術前后死亡率1.8%~4.3%）﹔第四級：有重度的全身性疾病，具有相當的功能障礙且時常危及生命（手術前后死亡率7.8%~23%）﹔第五級：瀕危狀態，不管有無手術預期在二十四小時內死亡（手術前后死亡率9.4%~51%）。

麻醉醫生在進行術前麻醉訪視時，通常發現即將麻醉的病患有下列問題時，有可能會取消手術的安排：

心血管系統。患者新發生胸悶、胸痛、昏厥、呼吸窘迫。心電圖發現二度以上之房室傳導阻滯、室性心律失常、室上性快速性心律失常。

心臟超聲波發現中重度以上心臟瓣膜狹窄或瓣膜逆流、肺高壓、右心室肥厚、任何心臟搏出率EF＜30%且進行非心臟手術的患者，其他心臟超聲波發現嚴重異常。

與手術目的無關的心臟衰竭。冠狀動脈疾病：放置涂藥支架的患者應於置放至少180天后，才考慮進行手術，若情況允許最好應延至一年后，放置裸金屬支架的患者應等候至少30天。單純進行氣球擴張術的患者至少等候兩周。

高血壓：使用β受體阻斷藥、ACEI、ARB的患者不要停藥，術前應照常使用。高血壓危象：收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞110mmHg的患者應延后手術，並於等候期間時，調整降壓藥物。

糖尿病及血糖。糖化血紅蛋白＞9%的患者應延后常規手術。

高血糖合並酮症酸中毒或糖尿病的患者，若與手術目的無關時，應延后常規手術。血糖監測值＞300mg/dL時，應鑒別診斷是否有酮症酸中毒或糖尿病的情形。

血糖監測值＞400mg/dL的患者應延后常規手術。

腎功能、電解質及酸中毒。急性變化之酸血症（pH值＜7.35）的患者應延后常規手術﹔血鉀5.5meq/L以上且非為檢體溶血的患者應延后常規手術。若有檢體溶血情形，應於術前重新檢測﹔中重度以上低血鈉＜130meq/L的患者應延后手術。

意識狀態改變。若患者接受常規手術且有急性意識狀態改變（GCS掉分）時，應延后手術。需查明原因且治療后，再進行手術。

肝功能指數。若患者AST＞200或ALT＞200且原因不明確、與手術目的無關時，應延后並查明原因后，再進行手術。

上述未列舉之患者狀況，但麻醉醫生訪視時發現，直接進行手術顯然有危及患者安全之可能時，仍會和手術醫師共同討論，並考慮取消或延后手術安排。（河南省衛生健康委員會）

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