2023年7月，河南省封丘縣西斗門村的陳景平“死裡逃生”。

“幸好設備齊全，救哩及時，要不然，現在還不知道在哪呢！”北方小年過后，陳景平來到村衛生室買藥，見到胡彥菊醫生，他又滿懷感激地提起此事。

去年夏天的一天，陳景平突發腦梗，渾身無力、嘴歪、舌頭伸出偏向一旁……家人趕忙把他送到村衛生室，經過緊急救治，陳景平脫離生命危險，而這也是河南省標准化衛生室建設成效的具體顯現。

封丘縣西斗門村村衛生室所長胡彥菊為村民診治。張志超攝

小病不出村，打通醫療保障“最后一公裡”

村級衛生室是群眾“家門口”的基層醫療機構，是村民最直接、最方便、最及時、最經濟的看病就醫途徑。

近日，在舞鋼市棗林鎮邵庄村，標准化村衛生室主體已經完工，幾名施工人員正在對院內的路面進行硬化。而在該市棗林鎮張卜庄村，新建的標准化村衛生室已順利通過驗收，即將投入使用。

“以前，一些村衛生室設在村醫家裡，不僅場地小，而且醫療設備簡單。現在診斷室、治療室、藥房等功能區分開，還配備了電腦、空調、健康體檢一體機等辦公和醫療設備。”舞鋼市棗林鎮鎮長陳瑤表示，標准化村衛生室功能齊全，不僅有“面子”，更注重“裡子”，村民診療環境有了極大提升！

在封丘縣西斗門村村衛生室所長胡彥菊看來，診療條件的提升不僅僅體現在“硬件”設施上，由之帶來的“軟環境”也有一定提升。

2024年元旦過后，村民張健香感覺心慌、心跳加速，於是到村衛生室就診。胡彥菊為她採集了心電信息后，立刻通過手機將信息上傳到封丘縣人民醫院網絡平台系統上。縣人民醫院很快完成了心電圖審核，並給出了下一步的診療建議。

“通過網絡平台，村衛生室還可以充分借助縣人民醫院的優質醫療資源，在一定程度上彌補了村衛生室服務能力的不足。”胡彥菊介紹，標准化村衛生建成以來，村民前來看病買藥的人數明顯增加。

“基礎醫療設備齊全，基本藥物配送充足，而且還開展了醫保報銷服務。一般的頭疼腦熱多發病，在‘家門口’就能看好，‘家門口’就給報銷，干嘛還要大老遠跑到鄉鎮和市裡呢？”胡彥菊笑著說，“尤其是對上年紀的老人來說，標准化村衛生室為他們帶來了極大的便利。”

據河南省衛健委有關負責人介紹，近年來，河南各地借力脫貧攻堅和鄉村振興戰略，推進公有產權標准化村衛生室建設，改善診療環境和設施設備條件。2023年，省政府將村衛生室基本運行經費列入重點民生實事項目。2024年起，省財政對每個行政村衛生室補助提高至6000元。

數據顯示，截至2023年7月底，河南有公有產權村衛生室的行政村佔比達到77.6%。這些村衛生室打通了群眾醫療保障“最后一公裡”，滿足了群眾“小病不出村”的健康訴求。

淅川縣香花鎮柴溝村村醫孔祥紅到村民家進行慢病隨訪。李雪山攝

建強村醫隊伍，種好基層醫療“一畝三分地”

村醫是標准化衛生室的“內核”。

2017年初，在淅川縣行醫多年的孔祥紅被聘請到香花鎮柴溝村當村醫。作為小山村裡唯一的醫生，無論嚴寒酷暑，他都時刻守護著村民的健康，而這一干就是7年。

“今年58歲了，快干不動了，再過幾年，誰來給大家看病呢？”坐在寬敞明亮的標准化衛生室裡，孔祥紅的心裡卻籠罩著一團愁雲。

孔祥紅的擔憂不無道理。地處偏遠，收入微薄，而且沒有養老保障，誰願意扎根在山窩窩裡呢？畢竟，在他來之前，這個村多年都沒有村醫。

採訪中，舞鋼市棗林鎮鎮長陳瑤對村醫隊伍建設也表示了擔憂：“我們這兒的村醫多半持有的是‘村醫証’，具有全科醫師執業証書的數量不容樂觀。”同時，陳瑤還指出，農村多為就地養老，標准化村衛生室需要具備“醫養結合”的能力。村醫隊伍的素質直接關系著村民的幸福指數。如何健全招錄機制，引進和培養村醫人才並留得住，是當前標准化衛生室建設亟待解決的“痛點”。

河南省衛健委有關負責人表示，當前，基層衛生人員學歷普遍不高，人才進不來、留不住的問題仍然存在。村醫隊伍的穩定性和服務水平的提升關乎衛生服務領域的公平性。唯有建強村醫隊伍，醫療資源“下沉”鄉村后才不會“沉沒”。

在豫北濮陽縣，標准化村衛生室建設也在持續推進。除了改善硬件設施，該縣還在按照省內統一部署，積極組織基層衛生人員參與國培、省培項目，對鄉村醫生進行系統業務培訓，從而加強村醫隊伍建設，提高村衛生室服務質量。

“每年都有多場免費培訓，這幾年我還系統地學到了很多中醫知識。”濮陽縣村醫王宗英表示，通過培訓，在一定程度上提升了自己的臨床診療能力。

為了讓村民健康“守門人”隊伍強起來，近年來，河南不斷強化基層醫療衛生人才培訓，2024年納入重點民生實事，計劃全年完成15萬名基層衛生技術人員線上培訓任務。

同時，河南開始逐步推進“鄉聘村用”工作，通過提高村醫待遇，解決村醫的后顧之憂，為村醫隊伍注入“新鮮血液”。

“對具備資格的鄉村醫生擇優實行‘鄉聘村用’，並納入鄉鎮衛生院統一管理，依法參加企業職工基本養老保險。”河南省衛健委有關負責人介紹，目前，河南已啟動實施村醫隊伍三項計劃，即大學生村醫招聘、大學生村醫訂單定向培養和在崗優秀村醫校園培訓計劃，2024年公開招聘500名大學生村醫、培養500名大學生村醫，培訓1000名在崗優秀村醫。到2025年年底，全省普遍實行鄉村醫生“鄉聘村用”制度，基本建立鄉村醫療衛生服務管理一體化體制機制。

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