产后抑郁——妈妈身边的隐形“杀手”

2016年12月30日09:51  
 

一个小生命的降临,会给全家人带来幸福喜悦。然而,有一种痛苦也可能会悄悄降临。产后抑郁,一种容易被家庭所忽视的心理疾病,夺走了许多产妇及婴儿的快乐甚至生命,让她们的家庭陷入崩溃之中。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。

郑州市第三人民医院产科主任程丽珍提醒,产后抑郁情绪持续6周以后,就应引起产妇本人和全家人的重视。“典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。”

产后抑郁症有哪些表现?

1.情绪的改变

患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。

2.自我评价降低

对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,自罪感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。

3.对生活缺乏信心

患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义。

4.躯体症状

约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

如何诊断产后抑郁症?

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前一般采用两步筛查法,即先使用筛查量表筛查出可疑患者,再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(1994年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。

症状包括:

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

1.要了解产妇的精神状态

介绍相关的分娩知识和分娩过程,使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程,对所要经历的痛苦有足够的心理准备,帮助产妇以积极心态迎接即将到来的分娩,消除紧张、恐惧的消极情绪。如有围产期抑郁史,产妇情绪抑郁较重,婴儿易激惹时,要给予足够重视,及时识别心理问题,以免延误治疗。

2.准妈妈在生产前要做好充分的准备

要注意孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使肌体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。

3.新妈妈们要对育儿知识有一定的了解,为小宝宝的降生做好准备,在孩子出生后不至于手忙脚乱。

通过听讲座、观摩、手把手练习等,来学习掌握喂奶的方法,为婴儿洗澡的方法,正确抱孩子的姿势等。同时还要了解一些儿童常见病的防治方法,对一些意外情况要有思想准备。

4.自我调节是减轻抑郁症的关键。

坐月子最好是在自己家里,婆婆和妈妈都可以来照顾产妇。由于饮食习惯不同,有的产妇吃不惯婆婆做的饭菜,这时候要和家人多沟通,尽量能让产妇吃到可口的饭菜。

5.良好的睡眠能使人情绪稳定

孩子半夜哭闹,常常影响新妈妈休息,第二天中午家人尽量把孩子抱离新妈妈,让其能正常午休,良好的睡眠能使人情绪稳定。家人不能对生儿生女抱怨、指责,无论是生男生女都是自己的宝贝,要愉快地接受孩子,给新妈妈创造一个良好和谐的家庭环境,保持愉悦的心情。

6.对产后抑郁,社会、家庭都要予以充分的重视

尤其是丈夫,有责任、有义务帮助新妈妈顺利度过这一特殊时期。夫妻间的沟通、家人的关爱、可口的饭菜、舒心的环境、良好的睡眠,这些都能有效缓解产后心理问题的发生。(马晓楠)

(责编:杨甜子、丁小芳)

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