类风湿性关节炎在影响你的生活吗?

2017年02月04日15:18  
 

什么是类风湿性关节炎?

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎较常见的疾病,病人大都是青壮年。它是一种以关节病变为主的全身性慢性疾病,开始时以关节滑膜病变为主,然后波及肌腱、韧带等结缔组织,最后破坏关节软骨和骨组织,导致关节强直,全身其他器官或组织也可受累,包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经、胸膜、心包、淋巴结、脾脏及骨髓等。

类风湿性关节炎的关节外表现常有皮下结节、皮疹、心脏病、眼病等,但较为少见。化验检查常有白细胞计数增高,继发性贫血,血沉增快,类风湿因子试验阳性。X线检查,全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。

好发人群

女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。类风湿性关节炎有自发性缓解和复发的特点,关节症状可持续数月至数十年之久,多数病人将程度不同地丧失部分关节功能。

类风湿性关节炎有哪些临床表现?

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。最常侵犯四肢小关节,特别是手部掌指关节及近侧指间关节。早晨起床时手指关节僵硬,不能紧紧握拳,然后向上侵犯大关节。刘宇杰介绍说:“早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。”

晚期由于关节软骨破坏消失,韧带,肌腱松弛,肌力不平衡,可出现关节的各种畸形,最多见的是掌指关节的半脱位和手指的尺侧偏斜,最后发生关节强直。

类风湿性关节炎病人如何进行功能锻炼?

类风湿性关节炎是一种常见病、多发病,是以关节滑膜炎症性为主要表现的全身性疾病。关节功能锻炼是此病缓解期的一种治疗手段,对于预后有非常重要的作用。

功能锻炼主要有以下6个方法:

①指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒;平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。

②腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈伸,亦可紧握哑铃做手指屈伸运动。

③肘关节操:手掌向上,两臂向前平举,迅速握拳及屈曲肘部,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行多次,然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。

④肩关节操:一臂由前方从颈旁伸向背部,手掌触背,同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部,手指触背,尽量使两手手指在背部靠近,每天反复多次。

⑤踝关节操:取坐位,踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。

⑥膝、髋关节操:下蹲运动与向前抬腿运动交替进行。

锻炼原则为循序渐进,持之以恒。锻炼的过程中应不断更换体位,避免一个关节长时间受力,如果感觉患处疼痛应立即停止锻炼。此外,关节活动的日常方法:如游泳、织毛衣、下棋、伸腰、踢腿等。刘宇杰提醒:“早期、有规则地进行各关节的功能锻炼可有效地改善病人的症状和提高病人的生活质量。”(马晓楠)

(责编:杨甜子、丁小芳)

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