骨关节炎，又称骨性关节炎、骨关节病、退行性关节炎等，是一种以关节软骨损伤、退变以致缺失，伴随滑膜炎症、软骨下及关节边缘骨质反应性增生为主要病理，以关节疼痛、僵硬、肿大与活动受限甚至畸形、残障为临床表现的常见慢性骨关节疾病。

国内流行病学资料显示，40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%，70岁以上患病率62%。我国是人口大国，骨关节炎患者可达上亿人，但其受重视程度远远不及糖尿病及高血压病。

骨关节炎，分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎无明显局部致病原因，多见于老年人，老年性组织变性和积累劳损是起病因素，与肥胖、遗传等因素有关；继发性骨关节炎继发于损伤感染等因素，是在局部原有病变的基础上发生的骨关节炎，可发生于任何年龄。

骨关节炎好发于人体负重部位，如膝、髋、手、脊柱等关节，特别是膝关节。

主要临床表现

1.主要症状表现为关节疼痛，关节晨僵，活动受限，随着病情进展，可出现关节挛缩、不稳定，并可能发生功能障碍。有时在关节负重时可能发生突然的功能丧失（打软腿）。

2.主要体征表现为局部的压痛，关节弹响，关节肿大，关节畸形和半脱位。

康复治疗目标

1.消炎退肿，缓解疼痛。

2.保持关节和肢体活动功能。

3.增强患肢肌力，预防和治疗肌萎缩。

4.增加关节稳定性，防止关节畸形和疼痛复发。

康复治疗方法

1.相对制动与休息：对于急性关节炎，宜局部休息，以利于缓解疼痛，降低炎症反应和预防挛缩，休息2周左右不至于产生关节强直。

2.物理因子治疗：物理因子治疗能显著改善骨关节炎患者的疼痛。早期患者可先试用物理因子疗法，无效时再使用药物。一般可选择中频电疗法、超短波治疗、蜡疗、热敷、红外线等起到抗炎止痛效果。

3.运动疗法：运动疗法是康复治疗计划的重要组成部分，对增强肌力，保持或恢复关节活动范围，改善关节功能及预防和减轻骨质疏松等具有重要作用。

4.药物治疗：疼痛明显及多关节受累者可适当采用非甾体类抗炎镇痛药，这类药物具有抗炎、镇痛和解热作用，临床上常用的有塞来昔布、双氯芬酸等。

5.中国传统康复：运用针灸、推拿治疗骨关节炎是一种行之有效的方法。针灸治疗具有疏通经络、活血行气的功效；推拿手法治疗具有松解粘连、促进炎症介质的吸收等作用。

预防措施

加强患者健康教育，避免过度劳累。积极尽早介入康复治疗，可以延缓关节畸形的发生和发展，改善患者关节活动功能，提高日常生活能力，降低致残率，从而尽早恢复患者日常生活的工作能力。（来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：袁江涛）

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