专科变“全科” 科室搞承包 许昌万荣心脑血管病医院是否在“合法经营”

许昌万荣心脑血管病医院大楼

盖有两家医院收费专用章的收据

许昌万荣心脑血管病医院自制药品

    本是一家心脑血管病医院，却打出了“特色专家门诊”的旗号，设有肝病、胃肠病、皮肤病、不孕不育、乳腺病、耳鼻喉、风湿、类风湿、糖尿病、肛肠、结石、美容等诊疗科目———几乎变成了全科医院，能治各种“疑难杂症”。

    这家医院就是许昌万荣心脑血管病医院。

    近日，一个自称“患者家属”的人给本报打来热线电话，称许昌万荣心脑血管病医院有一栋“特色专家门诊”楼，该楼从一楼到五楼总计有10多个科室，能治各种“疑难杂症”，这10多个科室每月要向医院交纳1500元至2500元不等的管理费，所谓的“专家”有的是从其他医院聘请的离退休人员，有的是从社会上招聘的，许昌市某电视台一直在为这些“特色专家门诊”做广告。“你们可以派记者前来调查核实我的这些话。”

     患者家属：

     用DV摄像机固定证据

    7月2日，记者在许昌市见到了这位“患者家属”。他说，其父腿上长癣，从电视广告上得知许昌万荣医院“特色专家门诊”的皮肤病治疗效果不错，便带领父亲前去就诊，医生开出了自制的药品，称一抹就好。拿着自制药品回家后，其父按照医嘱进行涂抹，谁知症状不仅没有减轻，反而有些严重了。他认为，这是医院在夸大自己的疗效。“医院是什么单位？人命关天呀！我在气愤之余，决定揭开这家医院的黑幕。”

    “患者家属”说：“我开始了长达30多天的调查取证，结果发现，所谓的‘特色专家门诊’，竟然全部是对外协议承包经营的。为固定这些证据，我专门买了一部DV摄像机，把该院在许昌市某电视台所做的医疗广告全部拍了下来，并制作成光盘。”

    在“患者家属”所提供的光盘里，“特色专家门诊”的10余个“治疗中心”的广告大都有“彻底治愈”等明令禁止的字眼，有些还有“患者”现身说法，鼓吹神奇疗效。

    在“患者家属”所提供的医院与某科室的《协议书》中，甲方为“许昌万荣心脑血管病医院”，文中还有“就联合开设市中医院分院某科的有关问题，达成以下协议”的字眼，《协议书》的最后签章是“许昌市心脑血管病研究所”。一份《协议书》竟然出现了三个单位的名称！在协议条款里，第四条约定：“乙方需向甲方交纳管理费２０００元／月，并在正式开业前向甲方交纳风险抵押金１００００元，在合同结束后由甲方负责退还。”第五、六条约定：“乙方在经营中发生的医疗纠纷等由乙方自行解决，甲方可给予必要的协助。乙方的广告宣传手续及费用自理，甲方可提供必要的支持和帮助。”

      医生诊断：先问“病人”带了多少钱

    7月6日上午，记者以患者身份来到“患者家属”所说的许昌万荣心脑血管病医院“特色专家门诊”。在该门诊楼一楼大厅，导医护士热情地迎了上来：“请问您哪里不舒服？”

    “身上有块癣，需要到哪个科室就诊？”

    该护士热心地将记者带到了二楼的皮肤科。一位50多岁、自称姓邵的女大夫看了一眼记者身上的癣说：“带了多少钱？先做个血液检查吧！”

    “我带的钱不多，检查血液都检查哪些项目？”

    “检查一下血常规、微量元素等。”当邵大夫得知记者就在许昌市区居住后，任凭记者怎么要求，邵大夫再不肯为记者做血液检查了，只是一个劲地说：“没必要花那个钱，不用检查就知道病因了。”开具处方时，邵大夫再次询问记者带了多少钱。

    “带多少钱与开处方有什么关系吗？”

    “你带的钱多，就给你开点好药。带的钱少，就开一般的药！”

    得知记者身上只有几十元钱时，邵大夫一边开处方，一边说：“我给你开点我们自己配的药，效果很不错！”令人感到奇怪的是，邵大夫并未填写任何接诊记录，在开具处方时，处方笺的第一页下面还垫着一张复写纸。据知情人透露，复写处方笺是科室在月底与院方对账用。

      医生处方：文字和符号咋也看不懂

    可能是怕患者开过处方不拿药，开完处方后，邵大夫便亲自拿着处方带着记者到楼下交费。“我能不能看一下处方？”

    邵大夫拿着处方晃了一下说：“我们写的都是些符号。给你看你也看不懂。英文，你懂吗？拉丁文，你懂吗？”

    见记者直摇头，邵大夫把处方给记者看了一眼，除了自己的名字、性别、年龄外，其他类似“天书”的文字和符号着实让人看不懂。

      收款票据：两家医院均盖章

     在门诊一楼大厅交费处，直到记者将钱递进去，邵大夫才离开。交完钱，见收费的工作人员仍没有开具收款票据的意思，记者坚持要求开张票据，工作人员才不情愿地开了一张“许昌市中医院门诊收据”的小票，上面盖有“河南省许昌市中医院收费专用”的印章。“钱是许昌万荣心脑血管病医院收的，怎么给市中医院的小票呢？”工作人员说：“我再给你盖个我们的章，你拿着这个票，我们认。”说着，该工作人员又在上面盖了个“许昌万荣心脑血管病医院收费专用”的印章。

     自制药品：无批准文号却在卖

    交过费后，交费处的工作人员又将处方递给了一名护士，护士又带着记者来到交费处对面的药房，药房的工作人员接过处方很快便配好了药。药拿到手里，记者才知道，所谓的自制药品，是两个小白瓶装着的软膏，一瓶没有什么标识，另一瓶的底部贴着一张小纸片，上面印着：D软膏（外用），每日2～3次。除此之外，看不到任何有关成份、性状、功能主治、批准文号、生产日期、注意事项等标识。

      医院负责人：我们是合法经营

    ７月１４日上午，记者采访到了许昌万荣心脑血管病医院行政院长贾曙文。贾曙文说：“我们医院是民营医院，不存在违规问题。”

    ７月１４日下午，记者准备就采访中遇到的情况向许昌市卫生局进行反馈，同时核实卫生主管部门批准许昌万荣心脑血管病医院的诊疗科目。在许昌市卫生局医政科，一名女工作人员得知记者的来意后说：“你所说的这家医院归中医科管理。”记者随后来到许昌市卫生局中医科，一名女工作人员说：“这事需要请示领导。”女工作人员拿着证件出去请示后说：“领导说了，你采访需要出具宣传部的介绍信。”记者有些不理解：“医院的诊疗科目应该是公开的，为什么非要去宣传部开介绍信？”

    在许昌万荣心脑血管病医院就诊的李先生说：“医院是救死扶伤的单位，我来看病哪知道还有什么诊疗科目呀？如果医院治疗存在问题，卫生主管部门会不管？这可是人命关天的大事啊！从许昌万荣心脑血管病医院的名称上看，这家医院只是一个专科医院，咋会变成了全科医院呢？当地卫生行政主管部门是如何审批和监管的呢？自行配制的药品经过有关部门审批了吗？”

    律师观点

    河南振山律师事务所主任秦三宽：根据法律规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，并且医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。如果医院诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告，责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。医疗机构自制的药剂，必须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门批准，取得《医疗机构制剂许可证》，并且应当是本单位临床需要而市场上没有供应、取得省级药品监督管理部门批准文号的品种。医生所开处方应当符合下列规则：处方记载的一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；处方字迹应当清楚，不得涂改；处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。来源：青年导报  记者 赵红旗

  本报曝光许昌一家医院科室承包等问题后，河南省卫生厅有关负责人接受本报记者采访时指出

     医院违法经营　一律严肃查处

     （记者 黄鑫　赵红旗）７月２０日，本报以《专科变全科，科室搞承包，许昌万荣心血管病医院是否在“合法经营”》为题，报道了许昌万荣心血管病医院存在的问题。文章见报后，在社会上引起了强烈反响，不少读者给本报打来热线电话，提供新闻线索，要求对有关医院的违规经营问题进行公开曝光。７月２４日，河南省卫生厅有关负责人在接受本报记者采访时指出，凡是违法经营的医院，卫生行政主管部门将一查到底，严肃处理。

    河南省卫生厅这位负责人说，感谢青年导报的这篇报道，使卫生行政部门发现了医院管理工作中存在的问题，他们将依据管理权限，责成当地卫生行政部门进行查处，尽快向本报反馈结果。

    这位负责人还说，为了加强对医院的管理，规范医疗行为，全省医疗机构普遍开展了医院管理年活动。下一步要继续通过开展医院管理年活动，提高医疗质量，改进服务态度，使医疗服务更加贴近社会、贴近群众，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，同时要正视问题，抓好整改落实，切实建立医院管理长效机制。来源：青年导报

针对本报一篇报道，许昌市卫生局卫生监督所负责人坦言：

民营医院管理有些难

     （记者 赵红旗　段凯华） 本报７月２０日以《专科变全科，科室搞承包，许昌万荣心血管病医院是否在“合法经营”》为题，报道了许昌万荣心血管病医院存在的问题。７月２４日，河南省卫生厅有关负责人在接受本报记者采访时指出，凡是违法经营的医院，卫生行政主管部门将一查到底，严肃处理。7月31日，记者在许昌市卫生局采访时，该局卫生监督所的王所长解释说，由于该医院是民营医院，出租科室问题在执法上有空白，现在无法认定，而且对民营医院的管理上确有难度。

    许昌市卫生局卫生监督所的王所长说，对许昌万荣心血管病医院的问题，他们以前曾查处过，没想到又被群众向新闻媒体投诉了。对于该医院对外出租承包科室问题，由于该医院是民营赢利性质的医院，出租科室问题在执法上有空白，现在无法认定。报道中提到的专家特色门诊楼，是以前的许税宾馆，后来被许昌万荣心血管病医院装修后，就成了现在的这个特色门诊楼了。该楼是许昌万荣心血管病医院在原来基础上的扩建项目，不能算新成立的门诊，可以不必重新审批。该医院是中医医院，只要是代码50序列下的诊疗科目都是可以开展的。

    王所长说，对于民营医院这块，管理上确有难度。许昌市卫生局负责这块儿的执法人员太少，另外，许昌万荣心血管病医院基本上都是招聘的医护人员，人员流动性比较大。如果是公立医院的人员，可以惩处他们，民营医院的人员，就很难惩处到他们。该医院的“特色专家门诊”、“治疗中心”等名称问题，由于《医疗机构管理条例》没有罚则，卫生管理部门也就没有处罚权，只能加以规范。

    王所长明确表示，对于本报报道的收费收据两家医院盖章、处方书写是否规范、无批准文号的自制药品销售等问题，该市卫生部门随后会到该医院进行查处。当记者问及卫生部门的查处程序时，王所长说，一般情况下，卫生部门先告知违规医院的违规之处，以后再出现类似问题，才考虑从严处罚。由于许昌万荣心血管病医院负责人身份比较特殊，是一名政协委员，该市卫生部门平时在对该医院进行执法过程中很谨慎，所以，这次执法也要慎重。

    河南振山律师事务所主任秦三宽律师在采访中认为，许昌市卫生局作为卫生行政管理部门，具有监督、管理的职能，对辖区内医疗机构的违法、违规运作的行为，要做到及时发现，及时处理，以防事态的扩大甚至造成严重后果，针对辖区内医院的严重违法、违规行为，相关责任人及负有职责的主管领导依法还应承担相应的法律责任，不应因自身执法人员少，查处困难而推卸自己的责任，也不能因违法、违规医院负责人身份特殊而区别对待。来源：青年导报