骨關節炎，又稱骨性關節炎、骨關節病、退行性關節炎等，是一種以關節軟骨損傷、退變以致缺失，伴隨滑膜炎症、軟骨下及關節邊緣骨質反應性增生為主要病理，以關節疼痛、僵硬、腫大與活動受限甚至畸形、殘障為臨床表現的常見慢性骨關節疾病。

國內流行病學資料顯示，40歲以上人群原發性骨關節炎總體患病率為46.3%，70歲以上患病率62%。我國是人口大國，骨關節炎患者可達上億人，但其受重視程度遠遠不及糖尿病及高血壓病。

骨關節炎，分為原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎無明顯局部致病原因，多見於老年人，老年性組織變性和積累勞損是起病因素，與肥胖、遺傳等因素有關﹔繼發性骨關節炎繼發於損傷感染等因素，是在局部原有病變的基礎上發生的骨關節炎，可發生於任何年齡。

骨關節炎好發於人體負重部位，如膝、髖、手、脊柱等關節，特別是膝關節。

主要臨床表現

1.主要症狀表現為關節疼痛，關節晨僵，活動受限，隨著病情進展，可出現關節攣縮、不穩定，並可能發生功能障礙。有時在關節負重時可能發生突然的功能喪失（打軟腿）。

2.主要體征表現為局部的壓痛，關節彈響，關節腫大，關節畸形和半脫位。

康復治療目標

1.消炎退腫，緩解疼痛。

2.保持關節和肢體活動功能。

3.增強患肢肌力，預防和治療肌萎縮。

4.增加關節穩定性，防止關節畸形和疼痛復發。

康復治療方法

1.相對制動與休息：對於急性關節炎，宜局部休息，以利於緩解疼痛，降低炎症反應和預防攣縮，休息2周左右不至於產生關節強直。

2.物理因子治療：物理因子治療能顯著改善骨關節炎患者的疼痛。早期患者可先試用物理因子療法，無效時再使用藥物。一般可選擇中頻電療法、超短波治療、蠟療、熱敷、紅外線等起到抗炎止痛效果。

3.運動療法：運動療法是康復治療計劃的重要組成部分，對增強肌力，保持或恢復關節活動范圍，改善關節功能及預防和減輕骨質疏鬆等具有重要作用。

4.藥物治療：疼痛明顯及多關節受累者可適當採用非甾體類抗炎鎮痛藥，這類藥物具有抗炎、鎮痛和解熱作用，臨床上常用的有塞來昔布、雙氯芬酸等。

5.中國傳統康復：運用針灸、推拿治療骨關節炎是一種行之有效的方法。針灸治療具有疏通經絡、活血行氣的功效﹔推拿手法治療具有鬆解粘連、促進炎症介質的吸收等作用。

預防措施

加強患者健康教育，避免過度勞累。積極盡早介入康復治療，可以延緩關節畸形的發生和發展，改善患者關節活動功能，提高日常生活能力，降低致殘率，從而盡早恢復患者日常生活的工作能力。（來源：河南省健康中原服務保障中心 作者：袁江濤）

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