近年來，隨著女性乳腺疾病發病率的大幅攀升，加強預防保健、定期進行專業的乳腺醫學體檢，成了很多女性朋友自身保健的重點。在選擇乳腺檢查方法時，很多女性都感到特別困惑，尤其是對於乳腺癌患者，如何選擇合適的檢查項目，也成為了她們關注的重點。

乳腺常見檢查方法

河南省腫瘤醫院乳腺科博士朱久俊介紹，乳腺疾病常用的檢查方法主要包括查體、超聲、鉬靶、MR（核磁共振）及穿刺活檢等。在臨床檢查中，這幾個項目各有優勢，無法相互替代。

查體是發現乳腺疾病的有效方法之一，乳腺腫塊、皮膚凹陷、乳頭回縮、乳暈水腫、乳頭溢液、糜爛等都是值得注意的表現。超聲與鉬靶是乳腺最常用的影像檢查，懷疑是惡性腫瘤的，還應進行粗針穿刺活檢，以明確診斷。

醫生往往會根據患者的年齡、查體等因素決定其他檢查項目。鉬靶在乳腺健康篩查中具有不可替代的作用，是早期發現乳腺癌的無創、安全且有效的檢查手段。在鉬靶輔助下，醫生不但可以看到皮下組織、腺體、導管、纖維間隔等正常的組織結構，還可以看到小的鈣化點和腫塊，並判斷病灶的性質。超聲具有便攜、無創、無輻射等優點，單獨或結合鉬靶對判斷乳腺病灶性質具有重要作用。而對年輕、乳房腺體致密患者，超聲有鉬靶無法替代的優勢。對乳房小腫塊，鉬靶和超聲不能診斷時，MR可作為輔助診斷的補充。

鑒別良惡性腫瘤的“金標准”還是要通過病灶穿刺活檢獲得明確的病理診斷。對於乳腺癌的診療，從診斷開始就需要有一個全局化、個體化的設計。比如哪些患者適合直接手術，哪些患者適合術前化療，哪些患者適合術前化療+靶向治療，哪些患者可能對術前化療不敏感等，這些都需要穿刺病理活檢告訴我們答案。

乳腺腫塊合並四大表現警惕乳腺癌

乳腺癌最常見的表現是乳腺腫塊，多數患者也是因為腫塊就診而確診乳腺癌﹔但也有部分患者沒有腫塊，而是以乳頭溢液、鉬靶檢查發現鈣化等就診。但乳腺腫塊不一定都是乳腺癌，還有很多良性病變，如乳腺纖維腺瘤、囊腫、導管內乳頭狀瘤等。

需要注意的是，如果腫塊合並以下表現時，要高度警惕乳腺癌的可能：

腫塊較硬，活動不佳。一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。

乳腺外形改變，可見腫塊處皮膚凹陷、隆起，局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、破潰等。

伴乳頭回縮、糜爛、乳頭不對稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現象。

腋窩或鎖骨上區淋巴結腫大，以同側腋窩淋巴結腫大最多見。（來源：河南省健康中原服務保障中心 作者：周秣）

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